βιταμίνη D

Maria Dimitriou

15 Μαρτίου στις 11:59 μ.μ. ·

mariosdimopoulos.com

Η βιταμίνη D είναι πιο αποτελεσματική από το αντιγριπικό εμβόλιο - Marios Dimopoulos

Η βιταμίνη D έχει ένα σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος του ανθρώπου και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ορισμένων ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων με ρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης σε τέτοια παθογόνα (1-2). Τα επίπεδα της βιταμίνη D στο αίμα φαίνεται να σχετίζονται με λοιμώξεις του αναπνευστικού, 4 ng/mL αύξηση των επιπέδων της βιταμίνης D αντιστοιχεί σε περίπου μείωση 7-10% του κινδύνου μόλυνσης (3-4). Επιπλέον, η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο γρίπης και λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος (5). Ο Δρ John Cannell, ιδρυτής του Vitamin D Council, ήταν ένας από τους πρώτους που εισήγαγε την ιδέα ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί στην πραγματικότητα να είναι μια υποκείμενη αιτία της γρίπης. Με άλλα λόγια διατύπωσε μια νέα θεωρία γιατί παθαίνουμε γρίπη τον χειμώνα. Η αιτία είναι τα χαμηλά επίπεδα μιας βιταμίνης! Σε μια μελέτη στα άτομα με ανεπάρκεια βιταμίνης D η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D ήταν πολύ πιο αποτελεσματική από ό, τι το αντιγριπικό εμβόλιο. Γίνεται λοιπόν κατανοητό γιατί τα αντιγριπικά εμβόλια δεν είναι τόσο αποτελεσματικά. Τα εμβόλια κατά της γρίπης δεν κάνουν τίποτα για την αντιμετώπιση του υποκείμενου προβλήματος της έλλειψης βιταμίνης D, το οποίο εμποδίζει αποτελεσματικά το ανοσοποιητικό σας σύστημα από το να λειτουργεί σωστά.

Η υπόθεσή του Δρ. Cannell δημοσιεύθηκε αρχικά στο περιοδικό Epidemiology and Infection το 2006 (6). Ας δούμε τι γράφει στη μελέτη: «Το 1981, ο R. Edgar Hope-Simpson πρότεινε ότι ένα “εποχιακό ερέθισμα” στενά συνδεδεμένο με την ηλιακή ακτινοβολία εξηγούσε την αξιοσημείωτη εποχικότητα της επιδημικής γρίπης. Η ηλιακή ακτινοβολία ενεργοποιεί την ισχυρή εποχική παραγωγή βιταμίνης D στο δέρμα. η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι κοινή κατά τη διάρκεια του χειμώνα και η ενεργοποιημένη βιταμίνη D 1,25 (OH) 2D, μια στεροειδής ορμόνη, έχει βαθιές επιπτώσεις στην ανθρώπινη ανοσία. Η 1,25 (OH) 2D δρα ως ρυθμιστής του ανοσοποιητικού συστήματος, αποτρέποντας την υπερβολική έκφραση φλεγμονωδών κυτοκινών και αυξάνοντας το δυναμικό “οξειδωτικής έκρηξης” των μακροφάγων. Ίσως το πιο σημαντικό, διεγείρει σημαντικά την έκφραση ισχυρών αντιμικροβιακών πεπτιδίων, τα οποία υπάρχουν σε ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα, φυσικά φονικά κύτταρα και σε επιθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται στην αναπνευστική οδό όπου παίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία του πνεύμονα από τη μόλυνση. Εθελοντές που εμβολιάστηκαν με ζωντανούς εξασθενημένους ιούς της γρίπης είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πυρετό και ορολογικές ενδείξεις ανοσοαπόκρισης το χειμώνα. Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D προδιαθέτει τα παιδιά σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Η υπεριώδης ακτινοβολία (είτε από τεχνητές πηγές είτε από ηλιακό φως) μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης ιογενών αναπνευστικών λοιμώξεων, όπως συμβαίνει και με το μουρουνέλαιο (που περιέχει βιταμίνη D). Μια επεμβατική μελέτη έδειξε ότι η βιταμίνη D μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά. Καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η βιταμίνη D, ή η έλλειψή της, μπορεί να είναι το «εποχιακό ερέθισμα» της Hope-Simpson».

Μια νέα θεωρία γιατί παθαίνουμε γρίπη τον χειμώνα. Η αιτία είναι τα χαμηλά επίπεδα μιας βιταμίνης!

Ο Δρ John Cannell, ψυχίατρος της Καλιφόρνιας, είναι ο κύριος συγγραφέας μιας θεωρίας ορόσημο που υποθέτει ότι οι επιδημίες της γρίπης είναι στενά συνδεδεμένες με την πτώση των επιπέδων βιταμίνης D (6). Στην Καλιφόρνια, ο Δρ Cannell εργάζεται με ασθενείς σε νοσοκομείο μέγιστης ασφάλειας για εγκληματίες παράφρονες Τα τελευταία χρόνια είχε συνειδητοποιήσει ότι η βιταμίνη D είναι μια μοναδική ένωση με βαθιά επιδράσεις στην ανθρώπινη ανοσία. Ήταν ενήμερος μιας σημαντικής έρευνας που απεδείκνυε ότι η βιταμίνη D έχει πολυάριθμες ευρείας έκτασης δράσεις στο σώμα, επηρεάζοντας τα πάντα, από την υγεία των οστών και την πρόληψη του καρκίνου έως την αρτηριακή πίεση (7). Ο Δρ Cannell γνώριζε επίσης ότι ένας ανησυχητικός αριθμός κατά τα άλλα υγιών ανθρώπων έχουν ανεπάρκεια σε αυτή τη σημαντική βιταμίνη, ειδικά τον χειμώνα. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς του Δρος Cannell είναι αφρο-αμερικανοί, των οποίων η χρώση του δέρματος παρεμποδίζει την παραγωγή φυσικής βιταμίνης D από το ηλιακό φως. Το γεγονός αυτό, σε συνδυασμό με τον περιορισμό τους, οδήγησε τον Δρα Cannell να υποψιαστεί ότι τα επίπεδα του βιταμίνης D στο αίμα των ασθενών του είναι ασυνήθιστα χαμηλό. Οι δοκιμές επιβεβαίωσαν ότι αυτό είναι πραγματικότητα. Αφού εκπαίδευσε τους ασθενείς του σχετικά με τα οφέλη της βιταμίνης D, ο Δρ Cannell συνταγογράφησε συμπληρώματα με 2000 IU βιταμίνης D3 (χοληκαλσιφερόλη) να τα λαμβάνουν καθημερινά. Ανέφερε ότι θα έδινε στους άνδρες ακόμη υψηλότερες δόσεις, αλλά η δόση των 2000 IU αντιπροσωπεύει το σημερινό «ανώτατο όριο» πρόσληψης βιταμίνης D που συνιστάται από το κυβερνητικό τμήμα τροφίμων και διατροφής του Ινστιτούτου Ιατρικής των ΗΠΑ (Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine). Δέον να σημειωθεί ότι σήμερα οι ειδικοί στο θέμα της βιταμίνης D συνιστούν ακόμα μεγαλύτερες δόσεις (5000 IU-10.000 IU) ειδικά για τα άτομα που έχουν έλλειψη βιταμίνης D. Στα τέλη του χειμώνα του 2005 ξέσπασε γρίπη στο νοσοκομείο. Ο ένας θάλαμος μετά τον άλλο βρισκόταν σε καραντίνα, καθώς οι ασθενείς εκδήλωσαν ρίγη, πυρετό, βήχα και σοβαρούς πόνους στο σώμα που χαρακτηρίζουν το στέλεχος του ιού της γρίπης Α. «Στην αρχή μολύνθηκε ο θάλαμος κάτω από τον δικό μου», ανέφερε ο Δρ Cannell, «και στη συνέχεια οι θάλαμοι στα δεξιά μου, αριστερά μου και απέναντι από την αίθουσα». Ωστόσο, προς έκπληξή του, οι ασθενείς του παρέμειναν ανεπηρέαστοι. «Οι ασθενείς μου είχαν έρθει σε επαφή με ασθενείς από μολυσμένους θαλάμους πριν από την απομόνωση», σημειώνει. «Ήμουν βέβαιος ότι οι ασθενείς μου είχαν εκτεθεί στον ιό της γρίπης». Η διαρκής υγεία των ασθενών του εν μέσω μιας τοπικής επιδημίας επηρέασε τις σκέψεις του Δρος Cannell σχετικά με τη σχέση μεταξύ της βιταμίνης D και της ανοσίας στην γρίπη (8). Ο Δρ. Cannel θυμήθηκε το έργο ενός πρωτοποριακού βρετανού ιατρού, του Dr. R. Edward Hope-Simpson. Ο Δρ. Hope-Simpson απέκτησε μεγάλη φήμη στα μέσα της δεκαετίας του 1960 όταν ανακάλυψε την αιτία του έρπητα ζωστήρα, μια οδυνηρή πάθηση που επηρεάζει τους ενήλικες. Χάρη στον Hope-Simpson, γνωρίζουμε τώρα ότι ο έρπητας ζωστήρας προέρχεται από την επανεργοποίηση του λανθάνοντα ιού της ανεμοβλογιάς. Μετά την ανακοίνωση αυτής της ανακάλυψης, ο Hope-Simpson έστρεψε την προσοχή του στη γρίπη και ήταν ο πρώτος που κατέγραψε ότι σε εύκρατα γεωγραφικά πλάτη, οι επιδημίες της γρίπης Α κορυφώνονται σταθερά τον μήνα που ακολουθεί το χειμερινό ηλιοστάσιο. Αυτό το μοτίβο ισχύει και για το βόρειο και το νότιο ημισφαίριο και οι περιπτώσεις αυξάνονται και να μειώνονται για περίπου δύο μήνες πριν και μετά την κορυφή (9). Διαπιστώνοντας την προφανή σχέση μεταξύ της μείωσης της ηλιοφάνειας και της αύξησης της γρίπης, ο Hope-Simpson πρότεινε ότι θα πρέπει να είναι υπεύθυνο ένα απροσδιόριστο «εποχιακό ερέθισμα». Παρόλο που αναγνώρισε ότι η ηλιακή ακτινοβολία έπρεπε να εμπλέκεται στην εμφάνιση αυτού του εποχιακού ερεθίσματος, του διέφευγε το τι θα μπορούσε να είναι το πραγματικό ερέθισμα. Πριν από το θάνατό του το 2003, ο  Hope-Simpson δημοσίευσε πολυάριθμα έγγραφα που τεκμηριώνουν τον εποχιακό χαρακτήρα της γρίπης. Ενώ οι περιπτώσεις γρίπης εμφανίζονται περιστασιακά το καλοκαίρι, σπάνια προκαλούν κοινοτικά κρούσματα. Μπορεί να φαίνεται ως κοινή λογική να αναγνωρίσουμε ότι η γρίπη είναι ένα χειμερινό φαινόμενο, αλλά το γεγονός δεν είχε ποτέ τεκμηριωθεί επιστημονικά πριν. Ο Hope-Simpson παρατήρησε επίσης, και άλλοι επιστήμονες έχουν επιβεβαιώσει τώρα ότι τα κρούσματα της γρίπης στις τροπικές περιοχές τείνουν να συμβαίνουν στην περίοδο των βροχών, όταν ο ήλιος είναι σπάνιος (10). Ο Hope-Simpson αμφισβήτησε άλλες πεποιθήσεις για τη φύση της γρίπης. Διαπίστωσε ότι «οι επιδημίες της γρίπης εμφανίζονται συχνά στο ίδιο γεωγραφικό πλάτος, ακόμη και σε τοποθεσίες που χωρίζονται ευρέως από το γεωγραφικό μήκος». Αλλά αν συμβαίνουν κρούσματα ταυτόχρονα σε ευρέως διαχωρισμένες περιοχές, πώς μπορεί να είναι υπεύθυνη η μετάδοση από άτομο σε άνθρωπο; Έχουν ειπωθεί πολλά για τους πιθανούς κινδύνους της γρήγορης μετάδοσης λοίμωξης λόγω των σύγχρονων τρόπων μεταφοράς. Ωστόσο, με την προσεκτική εξέταση παλιών αρχείων, ο Hope-Σίμπσον έδειξε ότι συνέβησαν ταυτόχρονα κρούσματα στην Αγγλία πολύ πριν από την έλευση των σύγχρονων δρόμων, πόσο μάλλον στην ηπειρωτική Ευρώπη. Αυτό έθεσε σε αμφισβήτηση την κοινώς αποδεκτή υπόθεση ότι η γρίπη μεταδίδεται σε μια αλυσίδα από τον έναν ασθενή στον άλλον. Θα μπορούσε ο ιός της γρίπης είναι αδρανής σε μια σειρά πιθανών ξενιστών, μέχρις ότου κάποια «εποχιακά ερεθίσματα» προάγουν τη μολυσματικότητα ανάμεσα σε αυτούς τους ανυποψίαστους φορείς; Επιστρέφοντας στην Καλιφόρνια, ο Δρ Cannell δεν μπορούσε παρά να αναρωτηθεί εάν η βιταμίνη D διαδραμάτισε ρόλο στην ανοσία των ασθενών του στη γρίπη. Ήξερε πολλά πράγματα που ο Hope-Simpson δεν ήξερε. Οι επιστήμονες τώρα γνωρίζουν ότι η λοίμωξη από γρίπη παρακινεί τα λευκά αιμοσφαίρια γνωστά ως μακροφάγα να απελευθερώσουν χημικές ουσίες του ανοσοποιητικού συστήματος που ονομάζονται κυτταροκίνες και χημειοκίνες, οι οποίες προάγουν τη φλεγμονή. Επιπλέον, οι επιστήμονες γνωρίζουν τώρα ότι ο ιός που ήταν υπεύθυνος για την καταστροφική παγκόσμια πανδημία γρίπης του 1918 ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματικός στη διέγερση της απελευθέρωσης κυτταροκινών από τα μακροφάγα (11). Στην πραγματικότητα, η σοβαρότητα της προκύπτουσας ασθένειας πιστεύεται ότι είναι ανάλογη με την ικανότητα του ιού της γρίπης να προκαλεί παραγωγή κυτταροκινών. Για παράδειγμα, στη γρίπη των πτηνών αυτή η ανταπόκριση μπορεί να είναι πάρα πολύ μεγάλη, με αποτέλεσμα τον θάνατο (12-13). Ο Δρ Cannell γνώριζε επίσης ότι οι έρευνες πρόσφατα έχουν δείξει ότι η βιταμίνη D ρυθμίζει την παραγωγή χημειοκινών και κυτταροκινών από τα μακροφάγα, εμποδίζοντας έτσι την υπερβολική αντίδραση σε μολυσματικά ερεθίσματα και την πρόκληση σοβαρών εκδηλώσεων ιογενών λοιμώξεων (14-15). Τα τελευταία χρόνια, αρκετοί ανεξάρτητοι ερευνητές έχουν δείξει ότι η βιταμίνη D ενισχύει σημαντικά τη γενετική έκφραση των αντιμικροβιακών πεπτιδίων σε ανθρώπινα μονοκύτταρα (πρόδρομα μακροφάγων), ουδετερόφιλα και άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (16-17). Αυτές οι αντιμικροβιακές πρωτεΐνες συμβάλλουν στην καταστροφή των μολυσματικών μικροβίων. Με την ευρέος φάσματος δραστηριότητά τους, είναι σε θέση να σκοτώσουν τα πάντα, από βακτήρια μέχρι ιούς. Έχουν αποδειχθεί ότι είναι ένα σημαντικό μέρος της άμυνας του αναπνευστικού συστήματος ενάντια στους εισβολείς, και επίσης είναι πολλά υποσχόμενες στην καταπολέμηση του ιού της γρίπης (18-20). Η βιταμίνη D ενεργοποιεί επίσης τα απαραίτητα κύτταρα που καταπολεμούν τη μόλυνση, γνωστά ως μακροφάγα. Τα επικίνδυνα στελέχη του ιού της γρίπης διεγείρουν τα λευκά αιμοσφαίρια ώστε να παράγουν φλεγμονώδεις κυτταροκίνες που σχετίζονται με σοβαρή ασθένεια, ενώ η βιταμίνη D προστατεύει από αυτή την επίδραση. Η βιταμίνη D ενισχύει την παραγωγή αντιμικροβιακών πεπτιδίων, τα οποία είναι πρωτεΐνες που προστατεύουν τους μικροοργανισμούς από τους μικροοργανισμούς που προκαλούν μόλυνση όπως οι ιοί. Για τον Δρ Cannell, αυτές οι ενδείξεις οδήγησαν σε ένα αναπόφευκτο συμπέρασμα: η βιταμίνη D – η οποία παράγεται όταν το δέρμα εκτίθεται σε θερινό ηλιακό φως και η οποία, αντίθετα, μειώνεται κατά το χειμώνα – παίζει κρίσιμο ρόλο στην ευπάθεια μας στην μόλυνση από τη γρίπη. Στην πραγματικότητα, η βιταμίνη D πρέπει σίγουρα να είναι το μυστηριώδες «εποχιακό ερέθισμα» του Hope-Simpson. Ο Δρ. Cannell συμβουλεύτηκε διάφορους κορυφαίους ερευνητές της βιταμίνης D, οι οποίοι συμφώνησαν με τα συμπεράσματά του. Περιλαμβάνουν ερευνητές από σημαντικά ιδρύματα όπως τα Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας των ΗΠΑ και η Σχολή Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ. Ένας από αυτούς τους επιστήμονες, ο Δρ Michael F. Holick, μελετά τη βιταμίνη D για τέσσερεις δεκαετίες.

Ακολούθησε στη συνέχεια μια άλλη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Virology Journal το 2008 (21). Το επόμενο έτος, η μεγαλύτερη εθνική αντιπροσωπευτική μελέτη (22) του είδους της μέχρι σήμερα ανακάλυψε ότι τα άτομα με τα χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D ανέφεραν ότι είχαν πολύ περισσότερα κρυολογήματα ή κρούσματα γρίπης. Συμπερασματικά, ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Δρ Adit Ginde δήλωσε: «Τα ευρήματα της μελέτης μας υποστηρίζουν έναν σημαντικό ρόλο για τη βιταμίνη D στην πρόληψη των κοινών αναπνευστικών λοιμώξεων, όπως το κρυολόγημα και η γρίπη. Τα άτομα με κοινές ασθένειες των πνευμόνων, όπως το άσθμα ή το εμφύσημα, μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις αναπνευστικές λοιμώξεις από έλλειψη βιταμίνης D».
Το 2017, μια επιστημονική ανασκόπηση (23) από 25 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες (σύνολο 11.321 συμμετέχοντες ηλικίας 0-95 ετών) επιβεβαίωσε ότι η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D ενισχύει την ανοσία και μειώνει τα ποσοστά κρυολογήματος και γρίπης. Ας δούμε τι ανέφεραν οι ερευνητές (24): «Τα άτομα που λάμβαναν ημερήσια ή εβδομαδιαία συμπληρώματα βιταμίνης D ήταν λιγότερο πιθανό να αναφέρουν οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, όπως γρίπη ή κοινό κρυολόγημα, από όσους δεν είχαν. Για τα άτομα με τις σημαντικότερες ανεπάρκειες της βιταμίνης D (επίπεδα στο αίμα κάτω από 10 [ng/mL)), η λήψη συμπληρώματος βιταμίνης D μειώνει τον κίνδυνο αναπνευστικής μόλυνσης κατά το ήμισυ. Τα άτομα με υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D παρουσίασαν επίσης μικρή μείωση του κινδύνου: περίπου το 10%, το οποίο είναι περίπου ίσο με το προστατευτικό αποτέλεσμα του ενέσιμου εμβολίου κατά της γρίπης». Με άλλα λόγια, για τα άτομα με ανεπάρκεια βιταμίνης D η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D ήταν πολύ πιο αποτελεσματική από ό, τι το αντιγριπικό εμβόλιο. Συνολικά, σύμφωνα με τη μελέτη, ένα άτομο θα απαλλαγεί από τη μόλυνση για κάθε 33 που παίρνουν συμπληρώματα βιταμίνης D. Αυτό είναι πιο αποτελεσματικό από τον εμβολιασμό κατά της γρίπης, ο οποίος πρέπει να θεραπεύσει 40 για να αποτρέψει μία περίπτωση (25).  Μεταξύ εκείνων με σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης D κατά την έναρξη της μελέτης, ο NNT (Αριθμός που Χρειάζεται για Θεραπεία) ήταν 4. Με άλλα λόγια, εάν έχετε ανεπάρκεια σε βιταμίνη D, η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D είναι 10 φορές πιο αποτελεσματική από το εμβόλιο της γρίπης. Σύμφωνα με αυτή τη διεθνή ερευνητική ομάδα, τα συμπληρώματα βιταμίνης D θα μπορούσαν να αποτρέψουν περισσότερα από 3,25 εκατομμύρια κρυολογήματα και γρίπες κάθε χρόνο μόνο στο Ηνωμένο Βασίλειο (25). Ένας από τους ερευνητές, ο καθηγητής Adrian Martineau, δήλωσε: “Υποθέτοντας ότι ο πληθυσμός του Ηνωμένου Βασιλείου είναι 65 εκατομμύρια και ότι το 70% έχει τουλάχιστον μία οξεία αναπνευστική λοίμωξη κάθε χρόνο, τότε η ημερήσια ή εβδομαδιαία λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D θα έχει ως αποτέλεσμα 3,25 εκατομμύρια λιγότεροι άνθρωποι να έχουν τουλάχιστον μία οξεία αναπνευστική λοίμωξη το χρόνο». Υπήρχαν μεγαλύτερα οφέλη για εκείνους που έπαιρναν χάπια ημερησίως ή εβδομαδιαίως – και όχι σε μηνιαίες υπερδόσεις – και σε άτομα που είχαν έλλειψη κατά πρώτο λόγο.
Σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2010 (26) οι ερευνητές διερεύνησαν την επίδραση της βιταμίνης D στη συχνότητα της εποχικής γρίπης Α σε μαθητές. Η τυχαιοποιημένη, διπλή τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη συμπεριέλαβε 430 παιδιά, τα μισά από τα οποία λάμβαναν 1200 IU βιταμίνης D3 ημερησίως ενώ τα άλλα μισά λάμβαναν εικονικό φάρμακο (placebo). Συνολικά, τα παιδιά στην ομάδα θεραπείας ήταν κατά 42% λιγότερο πιθανό να έχουν γρίπη. Σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης: «Αυτή η μελέτη δείχνει ότι η χορήγηση συμπληρωμάτων βιταμίνης D3 κατά τη διάρκεια του χειμώνα μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης Α, ειδικά σε συγκεκριμένες υποομάδες μαθητών». Ομοίως, σε μια δοκιμή 3 ετών που δημοσιεύθηκε το 2007 στο περιοδικό Επιδημιολογία και Μόλυνση (Epidemiology and Infection), μετεμμηνοπαυσιακές αφροαμερικανίδες που λάμβαναν 2000 IU βιταμίνης D ημερησίως ανέφεραν σημαντικά λιγότερη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης σε σύγκριση με εκείνες που έλαβαν εικονικό φάρμακο (28).
Μια άλλη μελέτη (27) που δημοσιεύθηκε το 2010 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα Τ-κύτταρα που καταπολεμούν τις μολύνσεις χρειάζονται βοήθεια από τη βιταμίνη D για να ενεργοποιηθούν. Αυτός είναι άλλος ένας μηχανισμός που βοηθάει να εξηγηθεί γιατί η βιταμίνη D είναι τόσο αποτελεσματική ενάντια στις μολύνσεις. Όταν ένα κύτταρο Τ αναγνωρίζει ξένους εισβολείς όπως βακτήρια ή ιούς, στέλνει σήματα ενεργοποίησης στο γονίδιο του υποδοχέα βιταμίνης D (VDR). Το γονίδιο VDR στη συνέχεια αρχίζει να παράγει μια πρωτεΐνη που δεσμεύει τη βιταμίνη D στο Τ κύτταρο. Ένα μεταγενέστερο αποτέλεσμα αυτού είναι η παραγωγή πρωτεΐνης PLC-gamma1, η οποία στη συνέχεια επιτρέπει στο Τ κύτταρο να καταπολεμήσει τη λοίμωξη. Ο επικεφαλής ερευνητής Carsten Geisler ανέφερε (29): «Όταν ένα Τ κύτταρο εκτίθεται σε ένα ξένο παθογόνο, επεκτείνει μια συσκευή σηματοδότησης ή «κεραία» γνωστή ως υποδοχέας βιταμίνης D, με την οποία αναζητά βιταμίνη D. Αυτό σημαίνει ότι το Τ κύτταρο πρέπει να έχει βιταμίνη D αλλιώς η ενεργοποίηση του κυττάρου θα σταματήσει. Εάν τα Τ κύτταρα δεν μπορούν να βρουν αρκετή βιταμίνη D στο αίμα, δεν θα αρχίσουν να κινητοποιούνται».

Γίνεται λοιπόν κατανοητό γιατί τα αντιγριπικά εμβόλια δεν είναι τόσο αποτελεσματικά. Τα εμβόλια κατά της γρίπης δεν κάνουν τίποτα για την αντιμετώπιση του υποκείμενου προβλήματος της έλλειψης βιταμίνης D, το οποίο εμποδίζει αποτελεσματικά το ανοσοποιητικό σας σύστημα από το να λειτουργεί σωστά.
Θεωρητικά, τα συμπληρώματα βιταμίνης D μπορούν να παράγουν μια επαρκή ποσότητα καθελισιδίνης (cathelicidin) (ένα φυσικό αντιμικροβιακό και αντι-ιικό) για να θεραπεύσουν ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού όπως το κοινό κρυολόγημα. Επιπλέον, τα στοιχεία δείχνουν ότι τα υψηλότερα επίπεδα της βιταμίνης D συνδέονται με μειωμένο κίνδυνο προσβολής από εποχιακή ιογενή λοίμωξη.
Η βιταμίνη D παράγεται στο δέρμα από τον πρόδρομό της 7-dehydrocholesterol μετά από διέγερση με υπεριώδες φως Β (UVB) (π.χ. ηλιακό φως). Στη συνέχεια τελικά μετατρέπεται σε 1,25-dihydroxyvitamin D3, η οποία συνδυάζεται με τους υποδοχείς της βιταμίνης D για να προκαλέσει μια ανοσολογική απόκριση, η οποία μπορεί να είναι αποτελεσματική κατά της λοίμωξης από γρίπη.

Οι ειδικοί συνιστούν ότι τα ιδανικά επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D στο αίμα είναι 50-80 ng/mL. Εάν τα επίπεδά σας είναι κάτω από 50 ng/mL, με τα πρώτα συμπτώματα κρυολογήματος ή γρίπης οι ειδικοί συνιστούν να λάβετε 50.000 IU βιταμίνης D την πρώτη ημέρα και αυτή η υψηλή δόση να συνεχιστεί για 3 ακόμη ημέρες. Σταδιακά μειώστε τη δόση σε περίπου 5000 IU βιταμίνης D ημερησίως. Εάν ήδη λαμβάνετε περίπου 5000 IU βιταμίνης D ημερησίως πριν σας πιάσει το κρυολόγημα ή η γρίπη, τότε δεν χρειάζεται να αυξήσετε την πρόσληψη βιταμίνης D. Απλώς συνεχίστε με την ίδια δόση. Θα πρέπει να διαλέγετε συμπληρώματα βιταμίνης D3 και να τα συνδυάζετε με βιταμίνη Κ2.

Διαβάστε συμπληρωματικά και το άρθρο μου: Τα αντιγριπικά εμβόλια είναι αναποτελεσματικά για τους ηλικιωμένους και τα βρέφη

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

1. Beard JA, Bearden A, Striker R. Vitamin D and the anti-viral state. J ClinVirol. 2011;50(3):194-200. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21242105
2. Grant WB, Goldstein M, Mascitelli L. Ample evidence exists from human studies that vitamin D reduces the risk of selected bacterial and viral infections. ExpBiol Med. 2010;235(12):1395-1396. https://www.researchgate.net/publication/49695739_Ample_evidence_exists_from_human_
3. Berry DJ, Hesketh K, Power C, Hypponen E. Vitamin D status has a linear association with seasonal infections and lung function in British adults. Br J Nutr. 2011;106(9):1433-40. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21736791
4. Cannell JJ. The difference between a prophet and a madman. Br J Nutr. 2011;106(9):1317-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21736783
5. Cannell JJ, Hollis BW. Use of vitamin D in clinical practice. Altern Med Rev. 2008;13(1):6-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18377099
6. Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, et al. Epidemic influenza and vitamin D. Epidemiol Infect. 2006 Dec;134(6):1129-40. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16959053
7. Holick MF. Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. 2004 Dec;80(6 Suppl):1678S-88S. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15585788
8. Epidemic Influenza And Vitamin D, 2006 http://www.medicalnewstoday.com/medicalnews.php?newsid=51913
9. Hope-Simpson RE. The role of season in the epidemiology of influenza. J Hyg (Lond). 1981 Feb;86(1):35-47. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7462597
10. Shek LP, Lee BW. Epidemiology and seasonality of respiratory tract virus infections in the tropics. Paediatr Respir Rev. 2003 Jun;4(2):105-11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12758047
11. Kobasa D, Takada A, Shinya K, et al. Enhanced virulence of influenza A viruses with the haemagglutinin of the 1918 pandemic virus. Nature. 2004 Oct 7;431(7009):703-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15470432
12. Chan MC, Cheung CY, Chui WH, et al. Proinflammatory cytokine responses induced by influenza A (H5N1) viruses in primary human alveolar and bronchial epithelial cells. Respir Res. 2005;6135. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16283933
13. Beigel JH, Farrar J, Han AM, et al. Avian influenza A (H5N1) infection in humans. N Engl J Med. 2005 Sep 29;353(13):1374-85. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16192482
14. Hewison M, Zehnder D, Chakraverty R, Adams JS. Vitamin D and barrier function: a novel role for extra-renal 1 alpha-hydroxylase. Mol Cell Endocrinol. 2004 Feb 27;215(1-2):31-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15026172
15. Helming L, Bose J, Ehrchen J, et al. 1alpha,25-Dihydroxyvitamin D3 is a potent suppressor of interferon gamma-mediated macrophage activation. Blood. 2005 Dec 15;106(13):4351-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16118315
16. Wang TT, Nestel FP, Bourdeau V, et al. Cutting edge: 1,25-dihydroxyvitamin D3 is a direct inducer of antimicrobial peptide gene expression. J Immunol. 2004 Sep 1;173(5):2909-12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15322146
17. Liu PT, Stenger S, Li H, et al. Toll-like receptor triggering of a vitamin D-mediated human antimicrobial response. Science. 2006 Mar 24;311(5768):1770-3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16497887
18. Reddy KV, Yedery RD, Aranha C. Antimicrobial peptides: premises and promises. Int J Antimicrob Agents. 2004 Dec;24(6):536-47. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15555874
19. Hiemstra PS, Fernie-King BA, McMichael J, Lachmann PJ, Sallenave JM. Antimicrobial peptides: mediators of innate immunity as templates for the development of novel anti-infective and immune therapeutics. Curr Pharm Des. 2004;10(23):2891-905. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15379675
20. Laube DM, Yim S, Ryan LK, Kisich KO, Diamond G. Antimicrobial peptides in the airway. Curr Top Microbiol Immunol. 2006;306:153-82. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16909921
21. Cannell, J.J., Zasloff, M., Garland, C.F. et al. On the epidemiology of influenza. Virol J 5, 29 (2008). https://virologyj.biomedcentral.com/articles/10.1186/1743-422X-5-29
22. Ginde AA, MD, Mansbach JM, Camargo CA. Association between serum 25-hydroxyvitamin D level and upper respiratory tract infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Intern Med. 2009;169(4):384-390. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19237723
23. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ 2017;356:i6583. https://www.bmj.com/content/356/bmj.i6583
24. Amanda MacMillan, Here’s How to Avoid Catching Colds and the Flu, February 16, 2017 https://time.com/4672626/vitamin-d-cold-flu/
25. James Gallagher, Vitamin D pills ‘could stop colds or flu’ https://www.bbc.com/news/health-38988982
26. Urashima M, Segawa T, Okazaki M, et al. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am J Clin Nutr. 2010 May;91(5):1255-60. https://academic.oup.com/ajcn/article/91/5/1255/4597253
27. von Essen MR, Kongsbak M, Schjerling P, et al. Vitamin D controls T cell antigen receptor signaling and activation of human T cells. Nat Immunol. 2010 Apr;11(4):344-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20208539
28. Aloia JF, Li-Ng M. Re: epidemic influenza and vitamin D. Epidemiology and infection. Oct 2007;135(7):1095-1096; author reply 1097-1098. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17352842
29. https://www.foodconsumer.org/newsite/Nutrition/Vitamins/vitamin_d_deficiency_is_why_you_get_flu_0703100554.html